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《中醫(yī)健康養(yǎng)生》雜志專訪“雙橋老太太”嫡孫羅勇:關(guān)節(jié)出狀況,如何急救

2019-8-17 09:53| 發(fā)布者: admin| 查看: 6257| 評論: 0

摘要: 《中醫(yī)健康養(yǎng)生》雜志是國家中醫(yī)藥管理局主管、《中國中醫(yī)藥報》社有限公司主辦、全國發(fā)行的權(quán)威中醫(yī)科普月刊。受到中醫(yī)藥行業(yè)主管,國家部委領(lǐng)導(dǎo)、專家同行及社會民眾的廣泛好評與認(rèn)可;連續(xù)4年被國家中醫(yī)藥管理局 ...

《中醫(yī)健康養(yǎng)生》雜志是國家中醫(yī)藥管理局主管、《中國中醫(yī)藥報》社有限公司主辦、全國發(fā)行的權(quán)威中醫(yī)科普月刊。受到中醫(yī)藥行業(yè)主管,國家部委領(lǐng)導(dǎo)、專家同行及社會民眾的廣泛好評與認(rèn)可;連續(xù)4年被國家中醫(yī)藥管理局評為優(yōu)秀科普期刊。2018年被評為“中國最美期刊”,并入選“2018期刊數(shù)字影響力100強”。

《中醫(yī)健康養(yǎng)生》雜志刊發(fā)羅勇專訪文章

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關(guān)節(jié)出狀況,如何急救

本刊記者 / 柴玉

采訪專家 / 羅勇    “羅氏正骨法”國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥類保護項目傳承人

很多人認(rèn)為關(guān)節(jié)問題不是什么大毛病,比如崴腳了,不少人選擇忍一忍,其實不注意受傷初期的治療,會為未來埋下很多隱患;再比如橈骨小頭半脫位,尤其是小孩子經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,如果處理不得當(dāng),小毛病會釀成大問題。

1、腳崴了,第一時間該咋辦

崴腳是外力使踝關(guān)節(jié)超過其最大的活動范圍,導(dǎo)致的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織結(jié)構(gòu)和功能的損傷,出現(xiàn)疼痛、腫脹。這個時候是該冷敷還是熱敷?是應(yīng)該活動筋骨還是制動休息?

這種急性踝關(guān)節(jié)軟組織損傷是一種常見的運動損傷。曾任羅有明中醫(yī)骨傷科醫(yī)院院長的羅勇說,在急性踝關(guān)節(jié)受傷后,人們一般有三個誤區(qū):一是不夠重視,繼續(xù)忍著疼痛行走、運動;二是按揉踝關(guān)節(jié),認(rèn)為可以祛瘀散結(jié);三是熱敷,認(rèn)為可以促進血液循環(huán)。

做法

踝關(guān)節(jié)損傷后的48小時內(nèi)應(yīng)該緊急正確處理,羅勇說,首先應(yīng)該停止過度活動,把腳墊起來,超過心臟位置,避免受傷踝關(guān)節(jié)負(fù)重;處置好后開始冷敷,用冰袋敷腳踝時,每次冷敷痛處不超過20分鐘,注意用毛巾裹上冰袋,避免凍傷皮膚,每天3-5次。

另外,腳踝扭傷后正確的自我診斷也很重要。傷后可能會出現(xiàn)局部疼痛腫脹、肌肉痙攣、損傷部出血或有瘀血、活動受限等,這種情況可用上述方法緊急處理。有嚴(yán)重的損傷,比如有劇痛,不能站立和挪動,傷后迅速腫脹,扭傷時有聲響,應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。再比如軟組織撕裂,這時患者反而不怎么疼痛,但不治療可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、功能障礙等,這種情況也要及時去醫(yī)院診治。

羅勇說,踝關(guān)節(jié)損傷如果不及時正確處理,輕者會形成慢性損傷,平時癥狀不明顯,著涼、疲憊后加重;重者引起功能性障礙,甚至畸形。

這幾年,尤其是嚴(yán)寒的冬季,年輕人很流行把腳踝露出來。羅勇說,腳踝是人體一個重要的承重關(guān)節(jié),還是人體比較脆弱的地方,很容易受到各種身體上緩沖帶來的傷害。而且由于腳踝皮下脂肪較少,所以它保暖性能比較差,如果過早把腳踝露出來的話,有可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疼痛、下肢受寒。女性還會導(dǎo)致痛經(jīng)。

2、脫臼很痛苦,需及時復(fù)位

脫臼就是關(guān)節(jié)脫位,關(guān)節(jié)上下兩個骨端不在正常的位置,發(fā)生了錯位。肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最容易發(fā)生脫位。

關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)處疼痛劇烈,喪失正常功能,甚至出現(xiàn)畸形。臨床上分為損傷性脫位、病理性脫位及先天性脫位等幾種情形。

日常生活中,不要過度地拉孩子的手,避免脫臼的發(fā)生。

羅勇說,如果脫臼了,可保持在一個舒適體位,及時去醫(yī)院進行治療,醫(yī)院常常采用手法復(fù)位。復(fù)位后一個月內(nèi),不要大幅度活動,以免再次脫臼。

脫臼如果不及時治療會持續(xù)疼痛,肌肉和肌腱得不到正常修復(fù),可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹,發(fā)生攣縮,會失去正常的關(guān)節(jié)功能。

3、“五十肩”已趨于年輕化

因為好發(fā)于五十歲上下而得名的“五十肩”,癥狀往往是不能外展、上舉、后伸上臂,甚至連梳頭、洗臉、系腰帶的動作都做不了,肩膀就像被凍住一樣,又稱之為“凍結(jié)肩”。

羅勇提醒說,“五十肩”與肩部的勞損、受寒、肩部的慢性炎癥息息相關(guān)。很多年輕人,長期伏案工作,很容易遇到“五十肩”。該如何預(yù)防?平時多做什么樣的動作才能減少肩關(guān)節(jié)的磨損呢?

長期保持不正確的形態(tài)姿勢所引起的慢性持續(xù)的肩部肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶勞損,肩關(guān)節(jié)急性外傷后復(fù)又外感風(fēng)寒,不積極治療或治療不當(dāng),久而久之就發(fā)展成了肩關(guān)節(jié)周圍炎。

中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)濕寒冷的侵犯,是引起肩周炎的外在病因之一。另外,有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病、頸椎病的人群更容易發(fā)生肩周炎。

首先要改掉不良的姿勢。羅勇說,現(xiàn)在人們大多都是“手機控”,低頭看手機常常一個姿勢持久不動,還有長期伏案工作,都是引起頸肩肌肉緊張、勞損,造成疼痛的重要因素。要減少每次用電腦、用手機的時間,勞逸結(jié)合,連續(xù)工作1小時要休息10~15分鐘,起身聳聳肩、活動頸肩部,減輕頸肩部肌肉緊張或長期肌肉攣縮所致的疼痛。

辦公室八段錦和易筋經(jīng)都是最好的主動放松肩部肌肉的好方法。有肩袖損傷的,要避免撞擊運動和肩部大旋轉(zhuǎn)的動作,以免引起二次損傷。另外,運動量也要控制好,不是運動時間越久越好,建議每次運動不超過30分鐘。

其次,注意保暖。寒冷濕邪進入人體,會影響人的氣血運行,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,寒濕之邪可造成肌肉軟組織的小血管收縮,使局部血液循環(huán)變差,組織的酸性代謝產(chǎn)物不能及時清除,發(fā)生堆積,肌肉之間形成硬結(jié),產(chǎn)生局部突觸反射引起疼痛。

羅勇建議,隨身帶一件外套或者圍巾,尤其夏天在地鐵里,地上地下兩個溫度,地上30多度,人體毛孔張開,地鐵冷風(fēng)嗖嗖,寒涼很容易侵入人體。目前北京地鐵推出“一趟車提供兩種車廂溫度”,建議有肩周炎的患者選擇“弱冷區(qū)”。

最后,要適當(dāng)曬太陽,補充維生素D。缺乏維生素D的人肌肉量明顯減少,肩周炎的發(fā)病率也升高。

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【羅勇】雙橋老太太羅有明嫡孫、原北京羅有明中醫(yī)骨傷科醫(yī)院院長、羅氏正骨法第七代傳人、北京有明中醫(yī)診所創(chuàng)辦人
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