腰痛發(fā)生時(shí)，怎么樣簡(jiǎn)單的自我判斷其病因？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，人的一生中80%都會(huì)有腰痛的經(jīng)歷，部分患者腰痛會(huì)反復(fù)發(fā)作，無(wú)法徹底治愈，轉(zhuǎn)變成慢性腰背痛，嚴(yán)重影響老百姓的正常生活、工作。近年來(lái)，腰痛已不再是老年人的專利，不單是上班族伙伴們，甚至一些學(xué)生族動(dòng)不動(dòng)就喊“腰疼”，頻頻中招。腰痛已經(jīng)成為現(xiàn)代生活一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，且逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。 造成腰痛的原因有很多，腰痛發(fā)生時(shí)，我們?nèi)绾畏直婺�？怎么樣�?jiǎn)單的自我判斷其病因呢？我們需要知道腰痛原因有哪些，根據(jù)臨床發(fā)病率情況如下： （一） 急性腰部扭傷后腰痛（閃腰） 患者主訴：昨天在家里抬東西閃了腰，腰部一陣劇烈疼痛，休息了一晚上，早上起床疼的更嚴(yán)重了，翻身，站立都困難，怎么扭腰一下怎么嚴(yán)重了？” 主要癥狀：急性腰部扭傷多見(jiàn)于青壯年，老百姓也將其描述為“腰閃了”。往往有抬重物或扭腰的誘因，肌肉收縮過(guò)猛、或用力姿勢(shì)不正確、肌肉負(fù)荷過(guò)重或收縮不協(xié)調(diào)所致。若扭傷很重，當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腰部劇痛，第二天因腰部肌肉局部出血、腫脹、腰痛疼痛加��；若腰部扭傷很輕微，當(dāng)時(shí)可能沒(méi)有明顯疼痛感，次日腰部疼痛加重。受傷后站立時(shí)候往往要用手撐住腰部，坐下去也需要用雙手扶椅背才能入座；腰部活動(dòng)明顯受限，腰部不能挺直，扭轉(zhuǎn)腰部困難，咳嗽、噴嚏、腰部用力時(shí)可使疼痛加劇，但是沒(méi)有下肢放射疼痛（這一點(diǎn)與腰椎間盤(pán)突出癥有區(qū)別），休息或服用一般止痛藥也不能緩解。 （二） 腰肌勞損 患者主訴：我稍微累一點(diǎn)腰部就開(kāi)始酸脹，疼痛，不能久坐，休息一晚上又好一點(diǎn)，腰部也沒(méi)受過(guò)外傷，做過(guò)很多檢查都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，我這腰到底是怎么了？ 主要癥狀：腰肌勞損也是老百姓經(jīng)常掛在嘴邊的腰痛疾患之一。主要是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，如果在急性期沒(méi)有得到徹底治療而轉(zhuǎn)入慢性，留下后遺癥；或者由于腰部受到反復(fù)的勞損、長(zhǎng)期固定姿勢(shì)工作，久坐久站，風(fēng)寒等不良刺激，可以出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性腰部肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。疼痛在勞累或受寒后加重，休息或保暖后可減輕，時(shí)輕時(shí)重。 （三） 腰椎間盤(pán)突出癥 患者主訴：前一陣子腰痛，休息了幾天本來(lái)快好了，結(jié)果做事受累了，腰痛又厲害了，并且整條腿外側(cè)就像觸電一樣劇烈疼痛，腳指頭還麻木，腰也直不起來(lái)了，這是怎么回事？ 主要癥狀：腰椎間盤(pán)突出癥是骨科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，也是導(dǎo)致腰痛最常見(jiàn)的原因之一。腰椎間盤(pán)突出癥常發(fā)生于青、中年，部分老年患者也可以發(fā)病。與其他原因引起的腰痛不一樣的是，腰痛同時(shí)伴隨一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，個(gè)別病人僅腰痛或腿痛。咳嗽、打噴嚏、大便等動(dòng)作會(huì)誘發(fā)疼痛加劇。病程過(guò)久還會(huì)出現(xiàn)小腿外側(cè)、足背皮膚麻木感覺(jué)，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木、大小便失控等癱瘓癥狀。 一般來(lái)說(shuō)，80%到90%的病人不需要手術(shù)治療。絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)中醫(yī)保守治療及藥物康復(fù)治療可達(dá)到恢復(fù)到正常生活和工作，但有復(fù)發(fā)可能。 羅氏正骨法治療腰椎間盤(pán)突出癥 羅氏正骨法主要是手法整復(fù)，將突出的髓核予以還納纖維環(huán)的修復(fù)，調(diào)整椎間隙的平衡，以達(dá)到治療的目的。在治療腰椎間盤(pán)突出時(shí)，對(duì)有關(guān)結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)觀察和用生物力學(xué)分析，對(duì)腰3、4，腰4、5，腰5骶1治療時(shí)，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生的運(yùn)動(dòng)學(xué)變化規(guī)律，說(shuō)明治療手法對(duì)神經(jīng)根管、側(cè)隱窩、椎間孔等部分容積和小關(guān)節(jié)突位移變化的總趨勢(shì)及其規(guī)律。羅氏正骨法有利于調(diào)整神經(jīng)根管、松解小關(guān)節(jié)、解痙、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、還納髓核及纖維環(huán)，改善臨床癥狀等。 （四） 骨質(zhì)疏松癥 患者主訴：我今年72歲，經(jīng)常喊腰痛，三天前感冒使勁打了一個(gè)噴嚏，就開(kāi)始出現(xiàn)腰背痛加重，伴有肋骨和胸前疼痛，持續(xù)不能緩解，疼痛睡覺(jué)都困難，我這是怎么了？ 主要癥狀 骨質(zhì)疏松癥或椎體壓縮性骨折也可以引起腰痛，以60歲以上女性多見(jiàn)。這類腰痛的特點(diǎn)就是廣泛的胸腰背部的疼痛，疼痛位置不固定，老人經(jīng)常描述像是有“一股氣”在腰背部游走，在晚上或活動(dòng)時(shí)候疼痛加重。因?yàn)楣菑?qiáng)度下降，輕微跌倒，甚至咳嗽，打個(gè)噴嚏，就可以引起胸腰椎的壓縮骨折，導(dǎo)致腰背部疼痛加劇，病程過(guò)久還會(huì)逐漸出現(xiàn)駝背，脊柱變形。考慮到多數(shù)當(dāng)事人沒(méi)有明顯外傷史，根本不會(huì)想到脊柱骨折的可能性，往往都選擇在家休息幾天，結(jié)果休息疼痛一點(diǎn)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而越躺越疼。這個(gè)就是典型是骨質(zhì)疏松引起的腰痛的主要癥狀。 （五） 炎性腰背痛 典型的炎性腰背痛有以下特點(diǎn)： (1) 腰背痛發(fā)生在40歲前； (2) 緩慢發(fā)病，很少突發(fā)腰疼； (3）癥狀持續(xù)至少3個(gè)月以上； (4) 伴隨晨起腰背部僵硬； (5) 休息并不能改善腰背部疼痛癥狀，活動(dòng)后反而腰背痛減輕。 需要注意的是，如果出現(xiàn)了炎性腰背痛的表現(xiàn)，并且癥狀已經(jīng)持續(xù)3個(gè)月或以上，就最好盡快去風(fēng)濕免疫科看看，特別是40歲以下的年輕人更需如此。非風(fēng)濕科醫(yī)生，尤其是脊柱外科醫(yī)生也應(yīng)該注意炎性腰背痛的發(fā)生，避免延誤診斷。 此外，除了腰部本身的疾病以外，其他器官的疾病也會(huì)引起腰部的疼痛。如十二指腸潰瘍、胰腺炎會(huì)引起腰部的放射性疼痛；泌尿系統(tǒng)感染、腎臟結(jié)石、婦科炎癥、經(jīng)期緊張也會(huì)引起腰痛。但由于病變不在脊柱，一般腰部的活動(dòng)不受影響。 |
