腰椎間盤突出手術(shù)需要謹(jǐn)慎，4類風(fēng)險(xiǎn)莫忽視
摘要: 眾所周知，腰椎間盤突出保守治療為首選，如針灸，理療，推拿、中醫(yī)辨癥用藥等。但有些朋友還是會(huì)考慮手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？下面咱們就談?wù)�。一、腰椎間盤突出手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。腰椎間盤突出手術(shù)同任何手術(shù)一樣都有風(fēng) ...
眾所周知，腰椎間盤突出保守治療為首選，如針灸，理療，推拿、中醫(yī)辨癥用藥等。但有些朋友還是會(huì)考慮手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？下面咱們就談?wù)劇?/font> 一、腰椎間盤突出手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。腰椎間盤突出手術(shù)同任何手術(shù)一樣都有風(fēng)險(xiǎn)，具體講有以下幾方面： 1、麻醉意外 麻醉意外即麻醉時(shí)突然發(fā)生心跳、呼吸停止而死亡。麻醉意外的發(fā)生機(jī)理目前不是十分清楚，發(fā)生率極低，約為千分之一以下，一般醫(yī)院幾年或幾十年發(fā)生一例，一旦發(fā)生，搶救成功的可能性不大，為了這千分之一的搶救成功，公立大醫(yī)院的每一個(gè)手術(shù)室都配備了各種先進(jìn)設(shè)備，以便發(fā)生意外時(shí)應(yīng)用。 2、傷口感染 任何手術(shù)都有感染的可能，醫(yī)學(xué)上的無菌手術(shù)的感染率在百分之一以下，腰椎間盤突出癥手術(shù)感染主要造成椎間隙感染（即進(jìn)行手術(shù)的椎間盤感染），其結(jié)果非常嚴(yán)重：（1）由于椎間盤血液供應(yīng)非常少，治療較困難。（2）患者疼痛劇烈，是一種難以忍受的疼痛，因此非常痛苦。 3、出血和神經(jīng)損傷 腰椎間盤突出癥手術(shù)出血發(fā)生休克、死亡十分罕見。由于CT、磁共振的臨床應(yīng)用，神經(jīng)損傷已十分少見。 4、復(fù)發(fā) 腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)是腰椎間盤突出癥最常見并發(fā)癥。椎間盤壞了（即突出）只能修理，不能完全切除，一般手術(shù)是哪壞切哪，這樣另外的地方有可能再壞、再突出。復(fù)發(fā)一種是原部位復(fù)發(fā)。另一種是以前沒有突出的地方突出，后一種突出并非真正意義上的復(fù)發(fā)，但對(duì)患者來講，就是手術(shù)后又突出了（復(fù)發(fā)了）。 為了防止復(fù)發(fā)，將椎間盤全部切除，植入人工椎間盤。但是為防止人工椎間盤（一般也能用3-5年）出現(xiàn)問題，再用鋼釘固定，這樣就防止了復(fù)發(fā)嗎？答案是否定的。腰椎間盤以腰4、5（腰4椎體和腰5椎體之間的間盤，以下同樣）最易突出，腰5骶1、腰34次之，切除了腰45，腰5骶1、腰34還有可能突出，有人將3個(gè)椎間盤全部切除，這樣就永遠(yuǎn)不會(huì)再突出。但如果這樣，腰部也從此成了一塊鋼板，并且固定的鋼釘由于金屬疲勞能用多少年也是個(gè)問題。此外，腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)是非常不利的，再次手術(shù)效果極差，風(fēng)險(xiǎn)明顯高于初次手術(shù)。 5、癥狀加重或不減輕 一部分腰椎間盤突出癥手術(shù)后癥狀不僅沒有減輕反較術(shù)前加重，原因非常復(fù)雜。另外，還有可能出現(xiàn)手術(shù)遠(yuǎn)期腰椎的退行性病變等。 二、 腰椎間盤突出首選保守療法 究其原因，保守療法比較安全，傳統(tǒng)的保守療法有推拿、牽引等。羅氏正骨法在治療腰椎間盤突出時(shí)，對(duì)有關(guān)結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)觀察和用生物力學(xué)分析，對(duì)腰3、4，腰4、5，腰5骶1治療時(shí)，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生的運(yùn)動(dòng)學(xué)變化規(guī)律，說明治療手法對(duì)神經(jīng)根管、側(cè)隱窩、椎間孔等部分容積和小關(guān)節(jié)突位移變化的總趨勢及其規(guī)律。羅氏正骨法有利于調(diào)整神經(jīng)根管、松解小關(guān)節(jié)、解痙、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、還納髓核及纖維環(huán)，改善臨床癥狀等。 綜上所述，腰椎間盤突出患者不必產(chǎn)生恐懼，應(yīng)積極結(jié)合主治醫(yī)生首先保守治療，如有必要手術(shù)，一定認(rèn)真、謹(jǐn)慎選擇，一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。 |
